Ensaio - Eutanásia e Suicidio assisitido: a ilusão da autonomia — por Ole Hartling

Ole Hartling antigo Presidente de Danish Council of Ethics 

Como médico, tenho, com alguma preocupação, seguido o debate sobre a morte assistida que regularmente chega às manchetes dos jornais em muitas partes do mundo, sobre os principais argumentos para a legalização que respeitam a autodeterminação e aliviar o sofrimento. Uma vez que esses argumentos aparecem evidentes, o meu livro Euthanasia and the Ethics of a Doctor’s Decisions—An Argument Against Assisted Dying -  teve como objetivo contribuir para o debate internacional neste assunto. Acho que vale a pena examinar os argumentos para legalização mais de perto, com a esperança de semear um pouco a dúvida nas mentes daqueles que exibem certeza no assunto. Este ensaio concentra-se num ponto: o conceito de "autonomia". (Embora existam várias definições de voluntário, eutanásia involuntária e não voluntária também como morte assistida, suicídio assistido e médico suicídio assistido, para fins de brevidade neste ensaio, eu uso "morte assistida" em toda parte.) 

Autonomia

 

Atualmente, nos países mais ricos, os argumentos para legalizar a morte assistida referem-se frequentemente  ao direito à autodeterminação - ou autonomia e livre arbítrio. A nossa capacidade de autodeterminação parece ser ilimitada e nosso direito inviolável. A resposta do público às perguntas da pesquisa de opinião sobre a eutanásia voluntária mostra que as pessoas dificilmente conseguem imaginar serem capazes de tomar as suas próprias decisões, nem podem imaginar não tendo escolha. Além disso, a resposta de pessoas saudáveis a um inquérito pode tornar-se difícil quando têm de imaginar  uma situação complicada onde  simplesmente não desejariam ter a escolha.

Eu questiono se a autodeterminação é genuinamente possível ao escolher a sua própria morte. No meu livro, explico que a escolha será sempre feita no contexto de uma avaliação não autónoma da sua qualidade de vida, ou seja, uma avaliação fora do seu controle. Todas as decisões essenciais que tomamos são feitas em relação a outras pessoas. As nossas decisões são afetadas por outras pessoas, que afetam outras pessoas. Embora as pessoas saudáveis ​​achem difícil imaginar-se em situações em que não decidem livremente, também é verdade que todos somos vulneráveis ​​e dependentes de outros. No entanto, a autonomia em relação à morte assistida é muitas vezes vista da mesma forma que o nosso direito fundamental de escolher o nosso próprio curso de vida. Se formos capazes de controlar as nossas vidas, então certamente também podemos controlar a nossa morte. 

A Autonomia em relação à sua própria morte, no entanto, já está reduzida à metade: pode escolher morrer se não quer viver, mas não pode escolher viver se estiver prestes a morrer. As decisões sobre a sua própria morte não são feitas em contextos normais do dia-a-dia. O desejo de morrer surge contra um pano de fundo: de desespero, um sentimento de desesperança, possivelmente uma sensação de ser supérfluo. Caso contrário, o desejo não estaria lá. Assim, é sob essas circunstâncias que o direito de a autodeterminação é exercida e a decisão é feita. Tal situação é uma base frágil para a autonomia e uma base ainda mais frágil para a tomada de decisões. A escolha a respeito da sua própria morte é, portanto, completamente diferente da maioria das outras escolhas, normalmente associada ao conceito de autonomia. Aqui estão apenas algumas das questões críticas que surgem se a morte assistida for legalizada. 

Um dever de morrer 

A possibilidade de escolher morrer habitaria a consciência de todos - o paciente, o médico, os parentes e a equipa de cuidados, mesmo que não formulado como uma oferta completa. Mas se uma lei de morte assistida dá ao paciente o direito de morrer, o direito pode transformar-se num dever de morrer. Quão autonomamente as pessoas mais fracas podem agir quando o mundo ao redor eles consideram a sua qualidade  como doente, dependente e sofrimento de vida como algo além da recuperação?

Os pacientes podem encontrar-se sob coação, direta ou indiretamente, para escolher essa opção se que os próprios sofreram o suficiente e  se a sua qualidade de vida tiver sido suficientemente baixa. Os pacientes devem ter liberdade para escolher a morte assistida livremente, é claro - é assim que é apresentado, mas o ponto é que o paciente não pode escapar de ter que escolher. Foi chamado a “prisão da liberdade”.

Pressão externa internalizada

A pressão sobre o paciente não precisa ser direta ou articulada. Conforme apontado pelo professor norte-americano de ética biomédica Daniel Sulmasy pode existir como um “Pressão externa internalizada.”  Da mesma forma, o bioeticista francês Emmanuel Hirsch afirma que a autonomia individual pode ser uma ilusão. O teólogo Nigel Biggar cita Hirsch dizendo que um paciente "pode ​​realmente querer morrer, mas esse desejo não é fruto da sua liberdade sozinho, pode ser - e muito frequentemente é - a tradução da atitude daqueles em torno dele, se não da sociedade como um todo, que não acredita mais no valor da sua vida e diz isso ao doente de todas as maneiras. Aqui temos um supremo paradoxo: alguém é expulso da terra dos vivos e então pensa que ele, pessoalmente, quer morrer. ”

(continua)

Pode ler o artigo na íntegra aqui.

Dois pareceres negativos contra projetos de eutanásia do Bloco de Esquerda e do PAN

O Conselho Nacional para as Ciências da Vida e a Ordem dos Enfermeiros deram a conhecer os seus pareceres sobre o projeto do Pan e do Bloco de Esquerda.

Num parecer publicado no seu "site", o CNECV concluiu que o diploma do PAN "não reúne as condições éticas para a emissão de parecer positivo" foi votado, por maioria, a 5 de Março, tendo tido o voto contra do conselheiro André Dias Pereira. Em dez pontos, o conselho, que organizou no último ano um ciclo de debate pelo país, alerta para as condições de desigualdade criadas pelo Estado neste processo relativamente aos cuidados de saúde dos cidadãos. "A proposta de legalização da morte a pedido abrirá uma lacuna de relevante significado ético e social pela assimetria das condições disponibilizadas e das iniquidades no acesso aos cuidados de saúde pelos cidadãos", lê-se no texto. O CNECV acha questionável "o direito de alguém ser atendido quanto ao seu pedido para ser morto, de uma forma ativa, independentemente de quem pratica o ato de matar - o próprio ou terceiro" e alerta para as dúvidas constitucionais deste novo direito face ao "princípio da inviolabilidade da vida humana". O projeto do PAN, ainda segundo o parecer, "considera indistintamente o ato de matar (eutanásia ativa direta) e o de auxiliar ao suicídio", o que "colide com uma ponderação ética distinta" quando se trata do "ato de concretizar a morte por si próprio ou o ato de reclamar a obrigação de terceiros como executores dessa vontade".

A Ordem dos Enfermeiros também manifestou o seu parecer mas sobre o projeto de lei morte medicamente assistida do Bloco de Esquerda, dizendo que este "não apresenta maturidade para que possa ser analisado enquanto tal".  Lê-se no parecer da Ordem dos Enfermeiros, datado de 1 de Março e remetido à Comissão de Assuntos Constitucionais, na qual está o diploma dos bloquistas antes do debate na generalidade, ainda sem data definida. Para o órgão profissional dos enfermeiros portugueses, o “conceito de antecipação da morte por decisão da própria pessoa” ainda carece “de maturação” em Portugal, “à luz de um necessário e alargado consenso ético”.

Esta discussão não “pode sobrepor-se nem antecipar-se à necessidade de assegurar uma rede de cuidados paliativos e continuados eficaz”, lê-se ainda no texto.

A ordem considera ainda o projeto bloquista “muito redutor” porque centraliza o processo “num único profissional de saúde, o médico”, ignorando a intervenção de outros, como os enfermeiros, e alerta que a antecipação da morte pode ser “analisado e decidido por um médico assistente, sem qualquer relação quotidiana com o doente”.

No parecer, alerta-se ainda para a incoerência de o projeto prever que, no processo de antecipação da morte os enfermeiros atuem “desde que a sua intervenção decorra sob supervisão” dado que, no regulamento do exercício destes profissionais, “em momento algum da atuação dos enfermeiros atuam sob supervisão”.

A ordem recorda ainda que “é obrigação do enfermeiro exercer a sua profissão com respeito pela vida, pela dignidade humana e pela saúde e bem-estar da população”.

Em 7 de Março, numa audição no parlamento, a Bastonária da ordem, Rita Cavaco, mostrou-se “bastante favorável” ao projeto de lei do CDS-PP pela defesa dos direitos de doentes em fim de vida.
Fonte: DN e Observador

Video de Prof. Daniel Serrão sobre a eutanásia

I

Neste video recordamos a vida do Prof. Daniel Serrão fala sobre as várias dúvidas éticas, linguísticas, jurídicas sobre a eutanásia, suicídio assistido e morte assistida. Neste vídeo fala das questões do doente em fim de vida, do ponto de vista do médico em relação à eutanásia, dando exemplos de situações dramáticas que com a ajuda da medicina superaram o sofrimento existencial. O Prof. Daniel Serrão foi uma personalidade ligada à Medicina, mais concretamente à Anatomia Patológica e à Bioética. Um especialista em Ética da Vida e também conselheiro do Papa por ser membro da Academia Pontifícia para a Vida. Veja o vídeo aqui.

Monitorização da mudança de paradigma de suicídio assistido, segundo Mark S. Komrad

A questão do suicídio assistido por médicos é uma questão que tem sido debatida tanto na comunidade médica como na população em geral. Alterações recentes da lei, por alguns países europeus, trouxeram a questão para a linha da frente, talvez mais do que nunca.

Mark S. Komrad, ético do Sistema de Saúde de Sheppard Pratt, em Baltimore discutiu estas mudanças durante a reunião anual da associação psiquiátrica americana, em Atlanta, em Setembro 2016. Países como a Bélgica e os Países Baixos estiveram na vanguarda destas mudanças durante a última década, permitindo o acesso da doença mental a este procedimento, além dos doentes terminais, os únicos que estavam qualificados até este ponto.

Para muitos psiquiatras, um dos seus maiores desafios na sua prática diária é trabalhar para mostrar aos pacientes que o suicídio não é a solução para seus problemas. Mas mudanças nos critérios de suicídio assistido por médicos na Europa incluem permitir a doença mental como um critério a ter no suicídio assistido.

Na reunião anual da Associação Psiquiátrica Americana, Mark S. Komrad, disse que os psiquiatras estão numa posição muito difícil na Europa, razão pela qual já há trabalho feito nesta área para garantir que leis semelhantes não sejam promulgadas nos Estados Unidos e noutros países no mundo.

Komrad disse que estas mudanças "apresentam como finalidade" ter o suicídio como uma opção nos planos de tratamento para pacientes com doença mental. Durante a reunião anual da Associação Americana de Psiquiatria, Komrad liderou um esforço no congresso da organização para aprovar uma resolução contra a permissão de leis semelhantes sobre o tema a ser aprovado neste país, que permitiria a doença mental ser um critério aceitável para um paciente terminar a sua vida com a ajuda de um médico. Esta é a questão mais importante que abordou na sua carreira e que o tem levado a trabalhar por esta causa mais do que por qualquer outra.

Leia esta noticia no original aqui .

Musical sobre suicídio assistido em Londres

Em Janeiro deste ano estreou em Londres, um musical chamado: "Assisted Suicide: The Musical" (Suicídio Assistido- o musical ). O espectáculo tem vindo a  receber  elogios e ovações  de pé, apesar do  tema ser tão dramático. 

Por isso, antes de assumir que é crítico da perspectiva pró-vida, saiba que a criadora do musical - Liz Carr - é uma mulher que sofre de uma doença genética que a impede de se mexer, pois é uma doença que ataca os  músculos, bem como provoca  outras limitações. Mas apesar desses problemas físicos, ela sente-se tão frustrada com a atitude agressiva da cultura que promove o suicídio assistido, que decidiu escrever um musical para oferecer uma outra perspectiva.

Entrevistada pelo Wall Street Journal, Liz Carr ridicularizou todos os clichês que podemos encontrar em filmes e  documentários típicos que promovem a agenda do suicídio assistido: "A música é sempre usada de maneira muito manipuladora.  A música alimenta o nosso estado  emocional.  E pode dizer-lhe:  'Isto é uma tragédia e tem um caminho a optar: O objetivo é normalizar uma escolha que era impensável há uma geração, com o resultado que leva as   a concluir:" Sabe, minha vida não vale a pena viver ".

Assim, em vez de organizar  um debate, escrever um artigo, ou participar numa conferência, ela decidiu criar um musical onde expõe  a hipocrisia e a  tragédia do movimento a favor  de suicídio assistido. Ela contraria  a ideia  de "morte com dignidade", porque nada tem a ver com dignidade.

Para ler o artigo no original clique aqui.

Dados de mortes de eutanásia e de suicídios assistidos no mundo

De acordo com um artigo revisto por médicos publicado no ano passado na respeitada revista JAMA:
Entre 0,3% e 4,6% de todas as mortes são relatadas como eutanásia ou suicídio assistido por médico em jurisdições onde são legais. A frequência dessas mortes aumentou após a legalização. A eutanásia e o suicídio assistido por médicos estão a ser cada vez mais legalizados, permanecem relativamente raros e envolvem principalmente pacientes com cancro. Os dados existentes não indicam um abuso generalizado destas práticas.
Os autores desse trabalho disseram que 35.598 pessoas morreram em Oregon em 2015. Desses óbitos, 132, ou 0,39%, foram relatados como suicídios assistidos por médicos. O mesmo jornal disse que em Washington, em 2015, havia 166 casos relatados de suicídio assistido por médico (equivalentes a 0,32% de todas as mortes em Washington naquele ano).
Curiosamente, o mesmo documento observou que os dados dos EUA mostram que:
A dor não é a principal motivação para o PAS (suicídio assistido por médico). Os motivos dominantes são perda de autonomia e dignidade e menos capacidade para desfrutar as atividades da vida.
Os autores disseram que em casos belgas oficialmente relatados, a dor foi a razão para a eutanásia em cerca de metade dos casos. A perda de dignidade é mencionada como uma razão para 61% dos casos nos Países Baixos e 52% na Bélgica.
Um relatório parlamentar Britânico de 2016 citou a Comissão Britânica de Assisted Dying, que por sua vez referenciou o trabalho de John Griffiths, Heleen Weyers e Maurice Adams no seu livro Eutanásia e Direito na Europa. A comissão disse:
"Não há dados oficiais na Suíça sobre o número de suicídios assistidos que ocorrem a cada ano, uma vez que a taxa de suicídio assistido não é coletada centralmente. Griffiths et Al observam que há cerca de 62.000 mortes na Suíça a cada ano e estudos acadêmicos sugerem que entre 0,3% e 0,4% destes são suicídios assistidos. Este número aumenta para 0,5% de todas as mortes se o turismo suicida é incluído (suicídios assistidos que envolvem cidadãos não suíços).
Cerca de 3,7% das mortes na Holanda, em 2015, foram devidas à eutanásia. Os comités regionais de revisão de eutanásia dos Países Baixos relataram que havia 5,516 mortes por eutanásia em 2015." Isso é de um total de cerca de 147 mil - 148 mil mortes na Holanda naquele ano. Esse número representa um aumento de 4% das mortes por eutanásia em relação a 2014.

Para ter acesso a mais informação veja aqui.

Suicídio assistido no Estado de Oregon sofre grande aumento em 2016

O  relatório de Oregon de suicídio assistido anual de 2016 é semelhante aos anos anteriores. O documento sugere que as mortes foram voluntárias (auto-administradas), mas as informações no relatório não abordam esse assunto. De acordo com o relatório de suicídio assistido por Oregon em 2016:

• Houve 133 mortes por suicídio assistido em 2016.

• Houve 204 prescrições letais obtidas em 2016.

• Houve 8 mortes de "outras doenças" que incluíam doenças como diabetes, hepatite e doença hepática e alcoólica.

A lei de suicídio assistido de Oregon carece de supervisão efetiva, para além disso permite que dois médicos aprovem a morte por suicídio assistido. Não há nenhuma supervisão adicional uma vez que o médico prescreve  a prescrição letal. O medico prescritor estava presente na morte assistida em apenas 13 das 133 mortes relatadas em 2015, criando a oportunidade para um herdeiro ou outra pessoa que beneficiaria da morte do paciente administrar a dose letal. "Mesmo que ele lutasse, quem saberia?"

Leia o artigo na versão integral aqui.

O suicídio assistido por médico não é morte digna

Em Maryland, nos Estados Unidos, está  para breve a aprovação de um projeto de lei, que deverá ser introduzido na Assembléia Geral de 2017, que permite suicídio assistido por médico. Mas há muitos problemas com a legislação proposta.

A lei autorizaria pacientes cujo médico lhes deu menos de seis meses de vida para solicitar uma dose letal de medicação - geralmente 100 comprimidos barbitúricos. O paciente pode comprar numa farmácia sem prescrição médica, não há controle sobre essas substâncias perigosas, não há educação sobre o uso adequado, não há educação sobre descarte se o paciente decide depois não usar as pílulas para o suicídio, e não há maneira para as farmácias para retomar drogas não utilizadas. A conta não exigiria mesmo um documento de identificação válido, assim praticamente qualquer um pode comprar as pílulas. Essa medicação pode promover a  sua venda no mercado negro ou negociantes de rua - ou nas mãos de crianças em casa dos seus avós. São necessárias duas testemunhas a pedido do paciente para o protocolo de suicídio, mas nenhuma testemunha é necessária para a administração. Nada impede que o paciente seja coagido para tomar a droga.

O projeto de lei não prevê protecção para aqueles com deficiência, que são especialmente vulneráveis ​​à coerção ou pressão. Também não fornece qualquer rastreio para a depressão, que muitas vezes acompanha um diagnóstico terminal. Aqueles nos estágios finais da vida precisam o cuidado mental, espiritual e físico, não de uma maneira fácil para morrer. Talvez o mais triste de tudo é que o médico prescritor deve "recomendar" que o paciente informe sua família sobre seus planos, mas a lei não exige tal notificação. Não consigo imaginar nada que possa acrescentar mais ao sofrimento de uma família do que saber que eles poderiam estar cientes da angústia e dos planos de sua amada, mas não foram informados. No caso do meu pai, fomos capazes de fornecer-lhe os cuidados e o amor que merecia nos últimos meses e dias. Ele precisava - e tinha - compaixão real, e não a falsa compaixão que "Compaixão e Escolhas" está falando. Ele faleceu com a verdadeira dignidade que respeitava seu corpo e alma - não uma "morte com dignidade", tomando 100 comprimidos.

Diga ao seu legislador que isso seria uma lei falsa. O suicídio assistido por médico não é morte digna. Leia o artigo no original aqui.

Qual é a diferença entre eutanásia, suicídio assistido e morte assistida?

Segundo  Penney Lewis, Professor de Direito no King´s College,  estes termos nem sempre são utilizados consistentemente.
1. Eutanásia é uma intervenção realizada com a intenção de acabar com uma vida para aliviar o sofrimento, por exemplo, uma injeção letal administrada por um médico;
2. O suicídio assistido é qualquer ato que intencionalmente ajuda outra pessoa a matar-se, por exemplo, fornecendo-lhes os meios para fazê-lo, mais comumente prescrevendo uma medicação letal;
3. A morte assistida é usualmente usada nos EUA e no Reino Unido para significar suicídio assistido apenas para os doentes terminais, como por exemplo nos Assisted Dying Bills recentemente debatidos no Reino Unido.

Onde são permitidas estas práticas?
1. Os Países Baixos, a Bélgica e o Luxemburgo autorizam a eutanásia e o suicídio assistido;
2. A Suíça permite o suicídio assistido se a pessoa age de forma altruísta;
3. Colômbia permite a eutanásia;
4. A Califórnia acaba de se juntar aos Estados Unidos de Oregon, Washington, Vermont e Montana para permitir a morte assistida;
5. O Canadá permite a eutanásia e o suicídio assistido desde Fevereiro de 2016 (um pouco mais cedo na província de Quebec)
*Penney Lewis é professor de Direito e co-diretor do Centro de Direito e Ética Médica da Escola de Direito Dickson Poon, King's College London

Movimento Cívico STOP eutanásia

Somos por uma vida com dignidade até ao fim, defendemos uma cultura que apoia os mais fragilizados na doença, na velhice, na solidão. Dizemos sim ao direito a ter qualidade de vida no momento do sofrimento, com a ajuda dos cuidados paliativos é possível melhorar a situação de doenças incuráveis.

O STOPeutanasia.blogspot.pt decorre da necessidade de agregar informação rica e multidisciplinar sobre as variadíssimas escolhas e caminhos alternativos à eutanásia e ao chamado “suicídio assistido”.

Temos por objectivo apresentar todos os aspectos da questão abertamente, honestamente e o melhor possível, sem o viés habitual causado por interesses políticos, ideológicos ou outros.

Procuramos apresentar informação proveniente dos poucos Estados que aprovaram leis sobre eutanásia e dar a conhecer o forte impacto contraproducente que se fez sentir na vida social daqueles países.

Tem sido a nossa visão desde o início apresentar factos e opiniões de forma serena, num formato fácil de compreender e de partilhar. Por isso, abrimos também uma página no Facebook e Twitter.

Para este esforço informativo contamos com o apoio ao mais alto nível da associação Alliance VITTA (França) e do Instituto Europeu de Bioética (Bélgica), bem como de muitos profissionais de vários sectores de actividade em Portugal.

As responsáveis do Movimento Cívico STOP eutanasia são: Sofia Guedes, Marta Roque, Graça Varão, Thereza Carvalho.

Chuva de mails a deputados e derrota do suicídio assistido no parlamento britânico

Em Setembro passado a Câmara dos Comuns do Reino Unido votou contra um projecto de lei para permitir que pessoas com doenças terminais decidam o fim da própria vida sob supervisão médica. O projecto apresentado por Rob Marris, membro do partido trabalhista, foi derrotado por 118 votos a favor e 330 votos contra. Este resultado representa uma enorme derrota para aqueles que pretendem que a Inglaterra e o País de Gales acompanhem os países do Benelux e da Suíça, bem como estados como o Oregon, na legalização do suicídio assistido.
Para o debate acalorado contribuíram os numerosos e-mails e cartas de cidadãos britânicos aos deputados manifestando as suas posições sobre o assunto. Na abertura do debate, Natascha Engel, vice-presidente da Câmara, revelou que recebera uma quantidade "sem precedentes" de pedidos de deputados para tomar a palavra, e foi então que vários afirmaram ter recebido mais cartas e e-mails sobre a questão do suicídio assistido do que sobre qualquer outra preocupação nacional, um sinal de como o debate atraiu fortemente a atenção no Reino Unido. Muitas das cartas denunciavam o problema sobre a saída de cidadãos para regiões onde a prática é legal, em busca de pôr fim à própria vida. Leia mais sobre esta notícia aqui.

A avó que teme a eutanásia

Depois de em Junho de 2016 ter entrado em vigor legislação federal no Canadá que cria um novo quadro regulamentar para assistência médica na morte, o suicídio assistido passou a ser legal naquele país. Foi então que a canadiana Christine Nagel, uma avó de 81 anos que vive em Calgary, se fez fotografar exibindo uma tatuagem no braço com a frase “Don’t euthanize me”, “Não me apliquem a eutanásia”. Em declarações à imprensa local, Nagel diz tratar-se de um "sério alerta" para evitar que a medicina "se furte ao cuidado dos doentes, deficientes e idosos".
Na mesma linha, em Dezembro passado, a Associação Americana de Psiquiatria (APA) tomou posição contra a eutanásia, sustentando que "um psiquiatra não deve prescrever ou realizar qualquer intervenção que conduza à morte uma pessoa não-terminal. Isto implica considerar não-ético para um psiquiatra ajudar uma pessoa não-terminal a cometer suicídio, quer fornecendo os meios, quer por injecção letal directa, como é actualmente praticado na Holanda e na Bélgica". A APA teme que o Canadá e vários estados dos EUA estejam a caminhar naquela direcção. Vários pacientes psiquiátricos estão a ser ajudados a cometer suicídio por organizações activistas como a Final Exit.
Fonte: Aleteia.org

Uma definição por dia: suicídio assistido

«Uma definição por dia» regressa ao blogue. Hoje, suicídio assistido. Designa a morte de alguém que, estando consciente, pede ajuda para morrer mas executa a sua própria morte. Esta prática está legalizada na Suiça e no estado do Oregon (para além de outros cinco dos Estados Unidos da América). Neste estado, a prática entrou em vigor em 1997, permitindo aos médicos prescrever fármacos que o paciente se administra directamente. Na Suiça, a eutanásia não é permitida por lei, mas o vazio legal autoriza o suicídio assistido desde 2006.

Uma definição por dia: testamento vital

Trata-se de um documento de manifestação de vontade antecipada no qual a pessoa deixa expressa a sua vontade sobre os cuidados médicos que deseja receber em caso de vir a padecer de uma doença irreversível que a leve a um estado em que estará impedida de expressar-se por si mesma.

Uma definição por dia: distanásia

O termo distanásia refere-se à morte em más condições, com dor, incómodos, sofrimento. É a morte com um mau tratamento da dor e de outros sintomas, ou a morte associada ao encarniçamento terapêutico.

Uma definição por dia: obstinação terapêutica

A obstinação terapêutica corresponde à aplicação de todos os métodos, diagnósticos e terapêuticos, conhecidos com o objectivo de prolongar de forma artificial e inútil a vida do doente através de tratamentos desproporcionados e excessivos para o que deles se espera. Esta abordagem, também designada encarniçamento terapêutico, não é desejável pois corresponde a uma má prática médica.

Uma definição por dia: doente paliativo

Segundo a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos, o doente paliativo é aquele que padece de uma doença para a qual não existe um tratamento curativo ou de uma doença muito grave, às quais está associado habitualmente grande sofrimento físico e existencial. Pode ser um doente não oncológico ou oncológico, de todas as idades e ter pela frente anos, meses ou semanas de vida. O doente paliativo não é necessariamente um doente terminal ou moribundo.

Uma definição por dia: cuidados paliativos

A Organização Mundial de Saúde define os cuidados paliativos como o conjunto coordenado de intervenções de saúde a nível integral destinadas a melhorar a qualidade de vida dos pacientes e das suas famílias. Trata-se de medidas de prevenção e alívio do sofrimento por meio da identificação precoce e do tratamento da dor e dos problemas físicos, psicossociais e espirituais dos pacientes. Podem realizar-se tanto em casa, como no hospital.

Uma definição por dia: morte digna

Iniciamos uma rubrica dedicada a esclarecer diversos termos relacionados com as questões da morte. Hoje: morte digna. Aquela que se produz depois de todos os alívios médicos adequados e de todos os confortos humanos possíveis. Também se denomina ortotanasia. Não é equivalente à eutanásia porque não é uma morte a pedido.